- Hohe Prävalenzzahlen und Komorbiditäten psychischer Störungen stehen im Widerspruch zu den erheblichen Behandlungslücken und Wartezeiten für den Zugang zu einer Psychotherapie (BPtK, 2021; Mack et al., 2014). - Weniger als 25 % von psychisch Betroffenen suchen überhaupt eine psychologische Behandlung auf. Davon erleben die meisten von ihnen deutlich zu lange Wartezeiten von teilweise bis zu neun Monaten.
- Innovative digitale Dienste können eine Lösung für das o.g. Problem darstellen und die Versorgungslücke verbessern. - Digitale Angebote gelten als niederschwelliger Zugang zu psychologischer Unterstützung und können von Menschen genutzt werden, für die eine klassische Psychotherapie nicht in Frage kommt - entweder aufgrund persönlicher Vorlieben oder aufgrund anderer Hindernisse wie örtlicher und zeitlicher Beschränkungen.
Allerdings sind digitale Angebote nicht gleich digitale Angebote. Hier wird zwischen “geleiteten” (von Therapeuten begleitenden) und “ungeleiteten” (von Therapeuten nicht begleitenden) Programmen unterschieden (Karyotaki et al. 2021; Pauley et al. 2021; Tayler et al. 2021).
Digitale Gesundheitsanwendungen (kurz DiGAs) werden von Ärzten und Psychotherapeuten meist auf Rezept zur Überbrückung der Wartezeit auf einen Therapieplatz verschrieben. Die Wirksamkeit digitaler Interventionen im Allgemeinen ist zwar nach bisheriger Forschungslage gegeben, aber ungeleitete DiGAs, die ausschließlich ohne therapeutische Unterstützung vom Patienten durchgearbeitet werden, sind zur Überbrückung von Wartezeit nur wenig geeignet (Fuhr und Kollegen, 2018)
Die o.g. Studie hat u.a. offenbart, dass besonders der persönliche Kontakt wichtig ist. So arbeiteten Patienten, die sich bereits vorab für eine reguläre Face-to-Face Psychotherapie entschieden hatten, weniger intensiv und mit weniger Ambitionen die DiGA durch. Letztlich erhofften sich die Teilnehmer bald die “richtige” Psychotherapie mit einem echten Therapeuten zu absolvieren und warteten daher lieber ab, statt sich vorab selbst mit einer DiGA zu therapieren. Letztlich unterstreichen alle Studienergebnisse ganz deutlich, wie wichtig der persönliche Kontakt zum Therapeuten ist, wenn es darum geht, eine wirkungsvolle Therapie zu konzipieren.
Der persönliche Kontakt in der Psychotherapie ist also unabdingbar. Die Frage, die sich nun stellt: Lässt er sich mit einer DiGA verbinden? Die verschiedenen Integrationmöglichkeiten lassen sich hinsichtlich ihres Grades an Verzahnung unterscheiden. Der Verzahnungsgrad bemisst sich an dem Kriterium, inwieweit die analoge Psychotherapie mit der digitalen verknüpft ist. Anders ausgedrückt: Wie sehr sind die Online-Interventionen mit den Psychotherapiesitzungen “verwoben”? Die verschiedenen Integrationsmöglichkeiten werden in der nachfolgenden Abbildung dargestellt. So kann eine digitale Intervention als Ergänzung zur Psychotherapie angeboten werden, ohne integriert zu sein, z. B. vor einer Psychotherapie, um die Wartezeit zu verkürzen (erste Variante ganz oben). Sie kann aber auch ein integraler Bestandteil der Behandlung sein, so wie es mentcape unterstützt (vierte Variante ganz unten → höchster Verzahnungsgrad).
Das Konzept mit dem höchsten Verzahnungsgrad, bei dem Patienten zwischen den Therapiesitzungen eine App nutzen und deren Inhalte und Übungsanleitungen im Therapiegespräch vor- und nachbesprochen werden, ist besonders effektiv und wirkungsvoll.
Die besten Ergebnisse finden sich in der “gemischten” Psychotherapie, die mentcape unterstützt und fördert. In der Forschung wird sie auch als "verzahnte Psychotherapie" oder "blended therapy" bezeichnet. Sie verbindet digitale Interventionen mit einer persönlichen Psychotherapie und es entsteht die Verschmelzung zwischen analoger und digitaler Hilfe.
Die verzahnte Therapie auf mentcape vereint die Vorteile von DiGAs mit der traditionellen Psychotherapie. mentcape verbindet die Flexibilität und den besseren Wissenstransfer für den Alltag auf der einen Seite (via App) mit einem persönlichen und individuellen Kontakt (z.B. über Videotherapie) auf der anderen Seite, der es ermöglicht, Krisen rechtzeitig zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren (Schuster, Pokorny et al., 2018; Schuster et al., 2020).
Insbesondere bei Angststörungen zeigen die Forschungsergebnisse, dass digitale Programme ebenso gut zur Nachsorge beitragen und die erzielten Behandlungserfolge aufrechterhalten können (Hennemann und Kollegen, 2018). Mentcape macht sich diese Erkenntnis zunutze und legt nach Abschluss der Therapie viel Wert auf eine digitale Nachsorge.
